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上市时间: 2017-08-10 15:15:41
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大细胞肺癌

2017-08-10 15:15:41

大细胞肺 癌起源于支气管粘膜上皮,局限于基底膜内者称为原位癌。癌肿可向支气管腔内或/和临近的肺组织生长,并可通过淋巴、血行或经支气管转移扩散。其生长速度和转移扩散的情况与具体的组织学类型、分化程度等生物学特性有一定关系。大细胞肺 癌常发生于肺上叶,多为周围型,体积较大,边界清楚,分叶,少见空洞。

根据其病理类型可分为4类:

1.大细胞神经内分泌癌 这是一类显示神经内分泌分化的大细胞癌。细胞较大,呈多角形,胞质嗜酸,核多形,核仁较明显,核分裂像多见,常见大面积坏死。免疫组化染色,神经内分泌标记阳性,电镜下可见神经内分泌颗粒。

2.基底细胞样癌细胞较大,立方形或梭形,分叶状或实性巢状排列,周边部癌细胞呈栅栏状排列。

3.淋巴上皮瘤样癌 罕见。组织形态与鼻咽部淋巴上皮瘤样癌相同。癌细胞打,泡状核,核仁明显,细胞成片或呈巢状,癌巢内及间质中有淋巴细胞侵润。

4.透明细胞癌 罕见。瘤细胞打,多角形,胞质透明或泡沫状,无粘液,伴或不伴糖原。伴横纹肌样表型的大细胞癌 罕见。细胞核大,多形性,胞质丰富,有嗜酸性小球,免疫组织化学既表达上皮性抗原,也显示横纹肌表型。

大细胞癌的急救措施:

密切观察患者的呼吸、血压、脉搏、体温、神志的变化。如有异常,马上报告医师,对症处理。 如咳嗽有痰,鼓励患者自行咯出,排痰困难者,可拍背助其排痰,必要时用吸痰器,休息睡眠时注意头偏向一侧卧位,以防痰涎窒息。若发现患者突然失语、面色改变、呼吸停止,必须马上报告医生,紧急抢救。

因肺大细胞癌生长迅速,早期易出现淋巴和血行转移,因此肺大细胞癌的治疗关键还是在于早期发现早期诊断早期治疗。

目前临床上大细胞肺 癌的治疗与其他病理类型的非小细胞肺 癌的治疗模式相同,即对早期可手术患者以手术治疗为主,对术后病理分期较晚或发现时已是晚期的患者辅以放、化疗治疗。但目前临床上尚缺乏对大细胞肺 癌有效的化疗方案。一般周围型肺 癌通过肺叶切除即可能达到根 治的目的,但肺大细胞癌由于其自身肿 瘤特点,易侵及相邻肺叶,因此常需扩散肺切除范围,在术前应充分评估患者的肺功能状况,选择双肺叶或全肺切除术,或选择肺叶加局限性肺切除术,尽可能保留更多的肺组织,避免因肺切除范围过大而影响治疗效果。对于无法耐受手术治疗的中晚期大细胞肺 癌患者可做放射治疗或化疗;对于一些身体素质差,免疫力低下的患者可以试用中医疗法、免疫疗法或肿 瘤疫苗,目前没有针对大细胞肺 癌的明确有效的靶向治疗药物。


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